WHY ARE BIOFILMS A HEALTH THREAT?
DEFINITION OF BIOFILM
Les biofilms sont des groupes ou des «communautés» de microorganismes qui se développent sur des surfaces ou à des interfaces. Une matrice protectrice composée de polymères est produite par les microorganismes et permet une agrégation et une adhérence sur les surfaces.
LES BIOFILMS ''MATURES'' CONTAMINENT CONTINUELLEMENT LEUR ENVIRONNEMENT EN LIBÉRANT DES MICROBES DE MANIÈRE ALÉATOIRE.
RAM
La résistance antimicrobienne demeure même lorsque les cellules sont libérées des biofilms.
Dans l'environnement hospitalier, les biofilms protègent des pathogènes tels que Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Klebsiella spp. or Candida spp., etc.¹
MOST BIOFILMS ARE MULTI-SPECIES. EVEN NON BIOFILM-FORMING MICROBES CAN BE SHELTERED IN A BIOFILM.
(Y compris les bactéries multi-résistantes comme : SARM, CRE, Pseudomonas aeruginosa, Legionella spp., virus et champignons).²
FRÉQUENCE
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Les bactéries planctoniques peuvent commencer à former un biofilm en quelques minutes au contact de n'importe quelle interface.
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99% des bactéries existent sous forme de biofilm.³
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Les biofilms sont omniprésents et se développent fréquemment sur des dispositifs médicaux (cathéters urinaires et intraveineux, endoscopes, lave endoscope, circuits de dialyse etc.) , endoscope washers, dialyse circuits etc.).¹,⁴
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Les tests d'échantillonnage microbiologiques pour détecter les biofilms peuvent conduire à des résultats «faux négatifs» car les germes cachés dans les biofilms ne sont pas prélevés.
PROPRIÉTÉS ÉMERGENTES
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Les biofilms ont des propriétés émergentes (imprévisibles à partir de l'étude de bactéries planctoniques libres).
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Coopération : Le transfert horizontal de gènes portant la résistance aux antibiotiques et la virulence est favorisé à l'intérieur des biofilms.
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Survie: les biocides sont principalement testés contre les bactéries libres (planctoniques), et non contre les biofilms. Les propriétés structurelles et fonctionnelles de la matrice de biofilm augmentent les chances de survie des bactéries au contact des biocides.
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Complexe : Les cellules des biofilms ont la capacité de se différencier. Continuellement remodelée, chaque espèce microbienne développe une composition matricielle spécifique.
LES BIOFILMS PERMETTENT AUX BACTÉRIES DE SURVIVRE DANS UN PLUS LARGE ÉVENTAIL DE CONDITIONS
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Les bactéries du biofilm sont jusqu'à 1000 fois plus tolérantes aux biocides (désinfectants).
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La résistance aux antibiotiques est favorisée dans les biofilms par un mécanisme d'échange génétique entre cellules (transfert horizontal des gènes).
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L'accumulation progressive conduit à la formation d'un biofilm résistant au fil du temps. Si l'action du détergent n'est pas efficace contre la matrice du biofilm, le biofilm bactérien peut résister à une désinfection de haut niveau.
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Les biofilms forment une barrière protectrice autour des micro-organismes infectieux. Les biofilms tolèrent des concentrations élevées d'agents anti-microbiens⁸
BIOFILM AND CLEANING
2-step protocol: CLEAN then DISINFECT
The most important step in reduction of microorganisms is cleaning - .Most effective decontamination scenario
“When disinfection is mandatory, it should be carried out immediately after cleaning.
Inorganic and organic materials interfere with the effectiveness and antimicrobial activity of disinfectants and sterilization.
“...an item that has not been cleaned cannot be assuredly disinfected or sterilized.” Public Health Agency of Canada
Crucial decontamination step:
CLEANING
Scenario to be avoided:
DISINFECTION ONLY
Il est impossible de désinfecter ou même de stériliser un instrument mal nettoyé.¹⁰
La matrice de biofilm doit être éliminée par le processus de nettoyage. Si elle n'est pas éliminée, les microbes protégés par le biofilm résisteront même à la désinfection de haut niveau.
Les stratégies actuelles de décontamination des dispositifs médicaux supposent que les bactéries sont libres (planctoniques), alors que 99% des bactéries sont protégées par un biofilm. La plupart des biocides sont testés contre des bactéries libres (planctoniques), mais pas contre les biofilms.
Les matières inorganiques et organiques interfèrent avec l'efficacité et l'activité anti-microbienne des désinfectants et de la stérilisation. ⁹
In short, all disinfection processes, whether done manually or by washer-disinfector , should be done only after appropriate manual cleaning.
